TI-messenger för Tysklands sjukvårdssystem

TI-Messenger (TI-M) är världens mest avancerade kommunikationsinitiativ inom hälso- och sjukvård. Det leds av Gematik, Tysklands nationella byrå för digital medicin. Organisationen ansvarar för att utveckla och genomföra telematikinfrastruktur inom sjukvården i Tyskland.

TI-messenger är en realtidskommunikationsstandard, specificerad av Gematik. Standarden bygger på den decentraliserade Matrix öppna standarden, med tillägg av integrerade säkra autentiseringsmekanismer med elektroniska vårdpersonalkort (EHBA), elektroniska institutionskort (SMC-B) och en central FIRA katalog.

Gematik, majoritetsägt av tyska Förbundsministeriet för hälsa , har bemyndigat TI-Messenger som den enda kommunikationsplattformen i realtid inom Tysklands sjukvårdsindustri. Det kommer att användas av mer än 150 000 sjukvårdsorganisationer, som kommunicerar över ett privat Matrix-baserat federerat nätverk. Nästan alla tyska medborgare kommer också att använda Matrix-baserad kommunikation när de interagerar med sitt sjukförsäkringsbolag.

Säker genom design

Decentraliserad och end-to-end-krypterad, Matrix är nolltillitsnätverket som driver TI-Messenger. Med sjukförsäkringsbolag som har mandat att använda TI-Messenger måste TI-Messenger-kompatibla backends underhållas i enlighet med de senaste bästa metoderna och säkerhetsuppdateringarna från Matrix.

Den Element Serversvit för TI-Messenger inkluderar Long Term Support (LTS) för att underlätta underhållet och inkluderar regelbundna säkerhetsuppdateringar.

Bygga ett certifierat ekosystem

För att säkerställa att en lösning fungerar som krävs behöver värdar och leverantörer Gematik för att certifiera en hel lösning som TI-Messenger-kompatibel.

Common Matrix implementeringar, som Synapse, är inte i sig TI-Messenger-kompatibla eftersom de inte inkluderar de ytterligare systemen som är en del av Gematiks telematikinfrastruktur.

Ett konkurrenskraftigt ekosystem växer fram som ser leverantörer fokusera på sin differentieringspunkt, samtidigt som de använder pålitliga byggstenar för att få klassens bästa komponenter och påskynda tiden till marknaden.

Värdarna kommer att tävla baserat på hur bra de kan betjäna olika typer av sjukvårdsorganisationer, försäkringsbolag kommer att fokusera på pris och service, utvecklare kommer att tävla om användbarheten och funktionerna i deras frontend.

Andra, som Element, spelar en mer neutral roll. Det stöder en rad värdföretag genom att erbjuda en kraftfull serversidelösning för att vara värd för och hantera en TI-Messenger-kompatibel backend. Det stöder också lösningsleverantörer vid utformning av TI-Messenger-applikationer för vårdbranschen, allt från försäkringsgivare till vårdgivare inklusive läkare, sjukhus och apotek.

Utmaningen för leverantörer och värdar är att skapa sin differentierare, samtidigt som man använder så många pålitliga komponenter som möjligt; liknande PC-tillverkning eller bilindustrin.

Ett exploderande ekosystem

Att kräva att hela den tyska sjukvårdsindustrin antar en ny kommunikationsstandard i realtid har antänt ett helt ekosystem.

Tyska värdföretag, som Deutsche Telekom, och systemintegratörer som Adesso, Arvato samarbetar med innovativa Matrix-baserade företag som Element (för backends) och Famedly (för frontend).

Matrix är ett open source-protokoll.

Organisationer som använder TI-Messenger bör se till att deras TI-messenger-partner bidrar till Matrix. Det finns ett antal sätt kommersiella företag kan bidra till Matrix; genom att göra sin egen kod tillgänglig som öppen källkod och bidra uppströms till projektet, genom att kontraktera partners som bidrar till Matrix utveckling eller genom att gå med i Stiftelsen Matrix.org-stiftelsen .

TI-Messenger-kompatibla frontend

Det finns många TI-Messenger-kompatibla frontend under utveckling, som betjänar olika delar av sjukvårdsmarknaden. Berömd har lett det mesta av TI-Messenger-frontend-konfigurationen, efter att ha kört Matrix-baserade meddelanden för små apotek i mer än tre år, och också betjänat några av Tysklands största universitetssjukhus. Connect2x har utvecklat en kraftfull frontend SDK som gör det möjligt för marknadsaktörer att bygga sin egen anpassade TI-Messenger-frontend. Nordeck, en tysk Matrix-specialist, utvecklar webbaserade TI-messenger-klienter som kan integreras i andra lösningar.

Allt baserat på TI-Messenger-standarden kommer organisationer att kunna byta frontend, eller kanske till och med erbjuda sina anställda ett val mellan, säg Famedly eller Connect2x beroende på affärsbehov.

TI-Messenger-kompatibla backends (aka Fachdienst)

TI-Messenger-frontend kan betjänas av alla TI-Messenger-kompatibla backend. Det betyder att varje organisation inom det tyska sjukvårdssystemet inte bara kan vara värd för sina egna data utan också välja sin egen backend.

För organisationer som vill ha en kompatibel och lätthanterlig företagsplattform, som slutanvändarorganisation eller värdar, Element Serversvit för TI-Messenger (ESS for TI-M) erbjuder en avancerad plattform som kontinuerligt hålls uppdaterad genom Long Term Support (LTS) och säkerhetsuppdateringar. LTS håller backend stabil och undviker tidskrävande och kostsamma omcertifieringar och säkerställer integriteten hos backend enligt Gematik-specifikationerna som kräver Matrix, som avviker från den nuvarande open source-versionen av de populära Matrix-servrarna.

Ett federerat nätverk för federal administration

Gematiks TI-Messenger-initiativ kommer att stödjas av en enorm privat federation, baserad på Matrix. Endast Gematik-godkända organisationer får gå med i federationen.

Varje deltagande organisation kommer att ha äganderätt och kontroll över sina data, eftersom de kan vara värd för sin egen backend (eller använda en som hostas av en tjänsteleverantör).

Där så krävs kommer anslutningar mellan organisationer att kontrolleras av en säker gränsport, kallad TI-Messenger Proxy. Det upprätthåller nödvändiga kommunikationsregler och säkerställer efterlevnad genom att implementera Gematik-specifikationen.

Elements Secure Border Gateway är den underliggande byggstenen för TI-Messenger Proxy och en tätt integrerad del av ESS TI-M.